補(bǔ)液前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備工作？

  答：(1)補(bǔ)液前應(yīng)全面了解患兒的病史、病情，明確補(bǔ)液目的。

  (2)熟悉常用液體的種類、成分及配制。

  (3)做好家長工作，取得配合，對于患兒也要做好鼓勵(lì)與解釋，以消除其恐懼心理，不合作患兒加以適當(dāng)?shù)募s束或給予鎮(zhèn)靜劑。

  患肺炎的嬰幼兒補(bǔ)液應(yīng)注意什么？

  答：小兒肺炎時(shí)因發(fā)熱，呼吸增快，可使不顯性失水增多·重癥肺炎因通氣換氣功能障礙及進(jìn)食減少，可引起呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒，出現(xiàn)水、電解質(zhì)紊亂．此時(shí)應(yīng)供給足夠的熱量和水分。但因其肺循環(huán)阻力大，心臟負(fù)擔(dān)較重，故在一般情況下．應(yīng)盡量口服補(bǔ)液。若進(jìn)食不足或不能進(jìn)食必須靜脈補(bǔ)液時(shí)，補(bǔ)液量要控制在生理需要量最低值，約為60～80ml／kg。電解質(zhì)濃度不3過高’速度也要慢。肺炎合并腹瀉的補(bǔ)液原則與嬰幼兒腹瀉相同，但補(bǔ)液量按計(jì)算的3／4補(bǔ)充。

  為什么有的患兒在補(bǔ)液過程中會出現(xiàn)抽搐或驚厥？

  答：脫水和酸中毒被糾正后，離子鈣減少，出現(xiàn)低鈣癥狀，患兒發(fā)生抽搐或驚厥癥狀。極少數(shù)患兒經(jīng)補(bǔ)鈣后癥狀仍不好轉(zhuǎn)，應(yīng)考慮為低鎂血癥，表現(xiàn)為手足震顫、手足搐搦或驚厥。所以，補(bǔ)液過程中要注意低鈣和低鎂血癥的預(yù)防。

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